以控药价为核心的医改没有出路

　　【财新网】（专栏作家 赵衡）受制于医疗体制的特殊性，中国的医改核心一直围绕着药价，尽管自从本轮医改以来，各地政府已经将调整医疗服务体系作为医改的重点来推动，但药价依然是重中之重。这么做的原因是，调整服务体系收效非一日之功，需要较长时间的调整，而且阻力过大。而打压药品价格则非常简单，可以直接拉低医疗费用支出，马上出成绩。

　　当然政府的政绩只是一面，更重要的一面是药占比在中国医院的收入中过大。2013年，中国的医院收入中，药占比高达39%，是医院的第一号收入，而挂号费用占比只有区区0.3%，即使手术收入也只占4%。挂号费，诊疗费，服务费，床位费，护理和手术的收入，全部加在一起也不过30%，依旧无法赶上药品收入。医生收入长期过低，只能依靠药品来弥补不正常的服务收费，正是中国特色的医疗体系养成了当下的以药养医的现状。