医生自由执业能否“包治百病”

　　【财新网】（专栏作家 赵衡）在医疗服务能力与市场需求的巨大鸿沟日益拉大之后，中国医疗体系正面临着巨大的变局。在这一变局之下，医疗服务产业的改变是大势所趋，但到底从何入手优先推动则仁者见仁、智者见智了。

　　在医保基金日益吃紧、财政补贴无法大规模提升的现状下，控制医疗费用支出成为政策的首要选择，无论是实施多年的药品价格招标和多种打压药价的行为，还是近来力推的分级诊疗，都是为了从不同的角度对医疗费用进行控制。但是以药养医的制度无法真正有效控制医生的医疗行为，也就无法将药价控制落到实处。而病人还是在很多情况下首选三甲，造成医疗费用开支增长过快。这主要的原因还是病人的信任度问题，即使政策明确对三甲进行限制，三甲的业务量仍然是逐年增长并在整体诊次的占比逐年上升。