医保基金与医药企业直接结算，让谁出局

　　文|王宏志

　　北大纵横管理咨询公司资深合伙人，医疗行业中心总经理

　　公立医院药品采购实施“两票制”后，药品货款结算流程为“医院→配送企业→生产企业”，涉及三类主体，包含两次资金划拨。在实施带量采购后，由于医保预付比例不等的货款，药品货款结算流程演变为“医保经办机构→医院→配送企业→生产企业”，涉及四类主体，包含三次资金划拨，显然这个结算链是偏长的，与集中带量采购是不匹配的。

　　2020年2月25日，中共中央、国务院公布《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），文件提出“推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制”。在笔者印象中，有关医改的文件由中共中央和国务院联合印发并不多见，看来直接结算势在必行。