三年疫情、全球宏观经济下滑、国际地缘政治风险和医保费用管理等因素叠加的挑战,给整个医药产业发展,尤其刚起步不久的本土创新药带来的困难是实实在在的。
6月28日,国家医保局公布2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案 (征求意见稿),7月4日公布谈判药品续约规则(2023年版征求意见稿),给医药界传递了积极信号。经历了2017年以来,连续6轮医保药品谈判大幅降价的压力,2023医保目录调整方案(以下统一简称新调整方案)的利好变化让创新药为之振奋。
本文尝试从以下五个方面解读此轮医保药品目录调整的利好变化并提出一些思考。
一、新调整方案体现医保政策对融合医保目录与创新药发展的更多关注和拓展
1999年中国城镇职工基本医疗保险制度建立,2000年正式颁布中国第一版《基本医疗保险药品目录》,至今医保药品目录经历了10次调整。截至2023年,中国纳入医保报销的药品2967种,医保目录药品费用占中国医院总体市场约80%左右。