近日,李亚鹏和嫣然天使医院引发热议,千万级捐款承载了大众的热情与焦虑。然而,注意力不应仅仅集中在房租是否合理、是否可承受。对唇腭裂的诊断治疗,需要从公共卫生治理的角度观察思考。
在欧洲乃至更广泛的范围内,唇腭裂治疗虽然高度依赖专业经验,却极少发展为独立、可持续、以市场回报为导向的专科医院模式,而是长期嵌入在公立医院和公共卫生网络之中。在这一点上,西班牙的理念、制度与实践可供借鉴。
唇腭裂并非一次手术可以解决
在公众想象中,唇腭裂常被理解为一种“可以通过一次手术解决的先天缺陷”。这一印象并非完全错误:确实存在一部分患儿,在完成早期修复后,医学意义上的主要治疗便已结束,此后不再需要系统性的长期医疗干预。但在西班牙公共医疗体系中(以巴塞罗那及其所在的加泰罗尼亚地区为典型),这样的情形只是整体图景中的一部分,而非全部。一个唇腭裂患儿真正的医疗旅程,往往要从出生前后拉长到十年甚至更久。这一点,是理解公立医疗体系角色的关键起点。
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