没有“健康根据地”，强推分级诊疗为何注定失败

　　2015年，国务院提出，要逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。此后，这16个字，几乎成为所有相关政策文件中的固定表述。无论是在官方文件，还是在专家学者的讨论中，这一套说法都被反复引用，很少有人质疑。

　　从表面上看，这套表述并不复杂，其逻辑也似乎清楚：轻症在基层，重症去医院，根据需要转诊，通过上下联动实现资源的合理配置。这种表述方式朗朗上口，通俗易懂。

　　然而，这种政策表述，与现实中观察到的现象形成了强烈反差。人们并没有因为这16字诀而改变自己的行为方式，医疗系统也没有做出预期的反应。在大多数情况下，即使是感冒发烧、头疼脑热，患者也不愿意去基层诊所，经常是要么硬扛，要么舍近求远，直接涌向大医院就诊。而大医院也是来者不拒，照旧无差别地接诊各种慢性病和简单疾病。