商保创新药目录落地：从政策清单到支付机制的重构

双目录时代的支付考题与制度边界

　　在中国多层次医疗保障体系的演进历程中，商业健康保险创新药品目录（C-List）的推出，无疑是一个具有里程碑意义的事件。它不仅为高价值创新药物提供了一条区别于国家医保药品目录（NRDL）的全新支付路径，更在制度层面进一步厘清社会医保与商业健康保险的功能边界，标志着中国多层次医疗保障体系正从早期的政策探索阶段，迈向实质性的机制构建阶段。

　　然而，目录的发布仅仅是第一步，政策目录的存在并不等同于支付体系的自动建立。2025年12月，C-List与新版NRDL以“双目录”的形式同步发布，这一标志性事件虽然备受瞩目，却也将一个尖锐的现实问题推向了前台：在商业健康保险，尤其是那些以城市为单位独立运行、风险池相对有限的惠民保体系中，如何有效承接这些C-List药品？