中国与其他发展中国家医疗保健成本的预测

　　文|罗伯特·威廉·福格尔（Robert William Fogel）
　　1993年诺贝尔经济学奖得主

　　许多因素表明，与经济合作与发展组织国家相比，在那些已迈入现代经济增长轨道的发展中国家中，医疗支出占国民收入的比重将以更快的速度上升。这些因素中有一些是在供给方面，而其他的是在需求方面。下面我将把中国作为考察对象来说明我的观点。

　　目前在中老年阶段需要治疗的慢性病数量方面，中国要比经济合作与发展组织国家大得多。这些慢性病带来的沉重负担，部分归因于1950年以来预期寿命的显著增加。1950年出生的中国人的预期寿命仅为41岁，这意味着婴儿死亡率接近200‰。这样低的预期寿命和这样高的婴儿死亡率，都意味着对于那些有幸活到中年的人来说，他们在子宫内、婴儿期和之后成长的每个阶段都经受了生物医学和社会经济造成的损害。尽管取得了公共卫生方面的快速进步和经济的强劲增长，但直到二十世纪六十年代初期，影响生理发育的负面情况依然比较严重。正如我已经指出的那样，这种早年受到的伤害减少了后来慢性病发作的等待时间，并增加了它们的严重程度。