中国大医院为啥抢病人

　　【财新网】（专栏作家 赵衡 孙雯艺）中国的三级医院诊次占所有医院诊次比例从2009年的36%上升到2013年的45%，而一级医院的诊次比例从7.8%进一步萎缩到6.4%，二级医院从46%下降到41%。目前的医院盈利模式让大医院有更大动力去膨胀并挤压小医院，体制设计的问题让基层完全发挥不出作用。而事实上，在一个有效的支付体系下，大医院和基层服务的关系可以不是互相争抢的矛盾关系，反而可以是合作共进的。

　　奥巴马改革医疗支付模式之后，把医疗价值和效率纳入考量范围。这推动了快速零售诊所的加速发展，其中的代表是零售药房如CVS和Walgreens旗下的快速诊所，以及零售商如Walmart和Target旗下的快速诊所。快速诊所定位基础医疗，解决常见医疗问题，轻度急症，现在也慢慢扩展到慢性病治疗和管理。