美国多元医疗支付体系的控费困境

　　【财新网】（专栏作家 赵衡）从多元支付体系来看，随着老龄化的扩大，政策性医保将获得持续性增长，但随着劳动人口的减少，商保市场增长有限。当市场上大部分客户被开发，商业健康险公司的增速明显平缓，只能通过提高自身规模来做大，这导致并购市场活跃。以美国为例，商保的主要市场份额目前已经掌握在前五大保险公司手中。但是，与社保可添加大量个人进入不同的是，商保的个人逆选择过强，很难成为主力市场。因此，即使市场高度集中，新业务增长的匮乏导致大型商保需进一步进行并购以维持增长。