医保提高统筹层次带来的市场变革

　　【财新网】（专栏作家 赵衡）随着老龄化和慢性病的增长，开支的增速持续超过收入的增速，医保的可持续性成为一个日益突出的问题。为了应对未来可能的危机，加强医保基金的筹资能力和控费能力是两个主要的手段。不过，由于原先医保管理主体的碎片化，无论是从筹资的力度还是控费的能力上都面临较大的压力。改变医保管理的碎片化并加强集中度就成为了最为现实的选择。

　　提高医保管理集中度首先是将分散在各个部门的保障归并到一个部门，在国家医保局成立之后，进一步理顺城乡居民医保合并后的关系，加快医保和生育保险的合并，民政等医保救助并入医保局，这些举措都是为了这一目的。但随着跨保障种类管理的集中，将高度碎片化的不同区域医保的统筹层次提高就成为了下一个重要目标。