基层医疗保障真的提高了吗

　　【财新网】（专栏作家 赵衡 孙雯艺）作为分级诊疗的一方面，政府希望通过提高基层医疗的报销比例给病人动力转向小医院就诊，这似乎可以解释为基层医疗的保障程度会增加。但严格来讲，这种保障程度只是财务报销比例上的，而不是真正增加了有价值的基础医疗服务保障比例。要解释这个问题，必须先界定有价值的基础医疗服务到底是什么。

　　基础医疗对一个国家医疗体系的意义类似基石，基石承担的责任有三重：一重是守门人，在疾病发生的时候作为第一道把关人，可以解决大部分小病；第二重是防范者，承担预防医疗和教育的工作，给有风险但还没有生病的人提供指导；第三重是患病者的长期健康管理职能，主要针对大病和慢性病。这三重整合起来，才能称之为价值基础医疗，而这在中国的基层医疗上完全缺失。